Wprowadzenie:
Implanty oraz aparaty na przewodnictwo kostne są stosowane u pacjentów z niedosłuchem typu przewodzeniowego oraz mieszanego, a także z jednostronną głuchotą. Ten rodzaj urządzeń wzmacniających dźwięk ma swoje zastosowanie w przypadku wad wrodzonych ucha zewnętrznego i środkowego, kiedy to brak lub zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego oraz zmienione warunki anatomiczne ucha środkowego stanowią duże ograniczenie w wyborze metody leczenia niedosłuchu. Anocja jest jedną z takich wad, w których zastosowanie klasycznych aparatów na przewodnictwo powietrzne nie jest możliwe ze względu na całkowity brak małżowiny usznej. Proponowanym w takich przypadkach rozwiązaniem jest aparat lub u pacjentów powyżej 5 roku życia implant na przewodnictwo kostne. Mechanizm działania tych urządzeń polega na odbiorze dźwięków z otoczenia, które następnie przekształcane są w wibracje i przekazywane przez kości czaszki bezpośrednio do ucha wewnętrznego. Celem pracy jest ocena skuteczności u dziecka z anocją aparatów i implantów słuchowych wykorzystujących kostne przewodnictwo dźwięku.

Opis przypadku:
U 10-letniej pacjentki przeprowadzono analizę audiologiczną w kierunku zastosowania urządzeń wspomagających słyszenie; obejmowała ona: audiometrię tonalną i słowną bez aparatów słuchowych oraz audiometrię tonalną i słowną w wolnym polu w aparacie kostnym. Symulacje pracy implantów kostnych dokonano przy użyciu aparatu kostnego na opasce. Po przeprowadzeniu pełnej diagnostyki, na podstawie otrzymanych wyników dziecko zostało zaopatrzone w aktywny implant na przewodnictwo kostne (Bonebridge). W celu określenia korzyści słuchowych po zastosowaniu tego implantu przeprowadzono badanie audiometrii tonalnej i audiometrii słownej w wolnym polu akustycznym. Następnie porównano wyniki przed i po zastosowaniu urządzenia wspomagającego słyszenie dla takich samych poziomów natężeń.

Wnioski:
Przedstawione wyniki wskazują na efektywność zastosowanej metody, potwierdzają korzyści w codziennym funkcjonowaniu oraz brak powikłań związanych z urządzeniem wszczepialnym. Urządzenia wykorzystujące kostne przewodnictwo dźwięku są skuteczną metodą poprawy słyszenia i rozumienia mowy u pacjentów z wadami w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego.